Ekkekakis, P. Why Is Exercise Underutilized in Clinical Practice Despite Evidence It Is Effective? Lessons in Pragmatism From the Inclusion of Exercise in Guidelines for the Treatment of Depression in the British National Health Service.
L’esercizio fisico rimane molto sottoutilizzato nella pratica clinica per ragioni che vengono comprese solo in parte. Questa revisione critica colloca il problema nel più ampio contesto politico ed economico. Si concentra sulla depressione, la principale causa di disabilità a livello mondiale, e sui processi che hanno seguito l’inclusione dell’esercizio fisico come opzione terapeutica nelle linee guida della pratica clinica del British National Health Service. La revisione mette in evidenza fenomeni precedentemente non affrontati, tra cui la lobby antiesercizio da parte dei medici di base e gli sforzi per presentare le prove degli effetti antidepressivi dell’esercizio fisico come deboli, inesistenti o metodologicamente difettosi. In particolare, il campo della kinesiologia è rimasto in silenzio mentre questi processi si svolgevano. Queste informazioni suggeriscono che il percorso dall’evidenza della ricerca all’implementazione in ambito clinico rimane dipendente da fattori che vanno oltre la quantità e la qualità dell’evidenza della ricerca. La revisione sottolinea la necessità di monitorare con attenzione, valutare criticamente e partecipare attivamente alla letteratura sulla ricerca clinica e allo sviluppo di linee guida.
